人妻内射三人行,无码H黄肉动漫在线观看网站,亚洲Aⅴ无码成人网站国产app,国产精品SP调教打屁股

就醫(yī)指南

  • 門診就醫(yī)流程
  • 注意事項
  • 預(yù)約掛號

門診就醫(yī)流程

1、憑掛號條及病歷本排隊就診,過號推后5個;

2、掛號當(dāng)日有效,隔日作廢;(掛號時間:上午8:00-11:30;下午(冬季)2:00-5:30;(夏季)2:30-5:30)。

3、如您遇到困難,請找咨詢臺或?qū)пt(yī)人員解決。

4、投訴電話:0563-8601059。

5、根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局文件,為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。

6、為保證患者用藥安全,醫(yī)院規(guī)定,凡外購注射藥品,本院不予使用。

 

醫(yī)保政策

一、 參保人員就醫(yī)應(yīng)該注意哪些問題

參保人員可根據(jù)就近就醫(yī)的原則,結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,自主選擇醫(yī)保定點醫(yī)院就診。

1、 參保人員就診時,需要帶上《醫(yī)療保險證》、IC卡,掛號看病。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)核對《醫(yī)療保險證》和IC卡,做到人、證、卡相符,杜絕冒名頂替。

2、 參保人員在門診檢查治療時,要按照合理檢查,合理診治、合理用藥的原則,規(guī)定處方量為急性疾病3天量、慢性疾病7天量,慢性病門診處方一般不超過15天量。特殊情況不能超過一個月量?;颊卟坏靡蟪秶块_藥。

二、 參保人員如何辦理住、出院手續(xù)

1、 參保人員需要住院治療的,先由定點醫(yī)院的相關(guān)科室開具住院通知單,在住院收費處全額交費辦理住院手續(xù),必須24小時內(nèi)持參保人員住院通知書、醫(yī)保證、IC卡再到醫(yī)??妻k理住院登記后,方可住院治療,否則費用不予報銷。

2、 參?;颊咦≡汉笮柙凇夺t(yī)保協(xié)議書》上簽字,主管醫(yī)師應(yīng)按醫(yī)保規(guī)定給予合理檢查,合理治療,對治療堅持用藥有異議及時提出,出院時先通知醫(yī)??疲帧搬t(yī)保結(jié)標(biāo)單”到住院處結(jié)賬。

3、 住院需做特殊檢查,特殊治療的參保患者,必須在《基本醫(yī)療保險特檢、特治項目申請表》上簽字,經(jīng)醫(yī)??婆鷾?zhǔn)后方可有效,否則費用不予報銷。

4、 醫(yī)保人員住院期間,要24小時在院。嚴(yán)禁回家或外出,如違犯此規(guī)定按掛床處理,一切費用不予報銷。

5、 參保人員出院帶藥不得超過7天量,只能為口服藥物。不得要求超量、超范圍帶藥,否則費用自理。

三、 轉(zhuǎn)院的原則及條件
  

參保人員確因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院檢查治療的,必須符合以下四種情況方可轉(zhuǎn)院。

1、 經(jīng)多方會診檢查而不能確診治療的疑難病。

2、 本市無條件開展治療的疾病。

3、 危重、急救病人有必要轉(zhuǎn)院搶救者。

4、 原在外地治療、需定期復(fù)查治療者。

  

除上述原因外參保者提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院要求費用自理。

四、 基本醫(yī)療保險基金不予支付費用的診療項目

(一) 生活服務(wù)項目類

1、 掛號費、病歷工本費,就(轉(zhuǎn))診治交通費、急救車費。

2、 出診費、點名手術(shù)附加費、住院陪護(hù)費、護(hù)士費、洗理費、門診前煎藥費。

3、 空調(diào)費、電視電話費、食品保溫費、電爐、電冰箱及損壞公物賠償費。

4、 生活用品費,如臉盆、痰盂、口杯等。

5、 文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。

(二) 哪些病不予報銷費用

1、 各類整容、美容、健美項目。

2、 矯形及生理缺陷的手術(shù)。

3、 檢查治療費和器具,如治療色素斑、口吃、鼻鼾、兔唇、腋臭、多毛癥、單眼致雙眼皮、脫痣、除皺、潔牙、牙列不整矯形等。

4、 各種減肥、增肥、增高項目、戒毒費用。

5、 各種健康體檢、醫(yī)療咨詢(心理咨詢、保健咨詢、婚育性咨詢)醫(yī)療簽定、精神病人司法簽定的費用。

6、 因打架斗毆、酗酒、違法犯罪、交通、工傷、醫(yī)療事故、故意自傷、自殘發(fā)生的醫(yī)療費用。

(三) 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類哪些費用不予以報銷

1、 各種自用的保健、按摩、檢查和治療器具。

2、 配眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)器具。

3、 省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

4、 未經(jīng)物價、衛(wèi)生和勞動保障行政部門批準(zhǔn),新開展的檢查診療項目和收費。

5、 超過標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的住院床位費,自行轉(zhuǎn)診費、外購藥藥費。

注意事項

B超、彩超檢查注意事項:

⊙肝膽脾胰檢查前需空腹10個小時以上,前一日晚餐清淡、少渣飲食,雙腎、胸腹水檢查前不需做特別的準(zhǔn)備工作。

⊙做泌尿系、前列腺、婦科檢查者,檢查當(dāng)天晨起后勿排尿,或待空腹檢查項目結(jié)束后進(jìn)食飲水膀胱充盈再行檢查。

心電圖檢查:

檢查前應(yīng)安靜休息5分鐘左右,不能在跑步、飽餐、冷飲或吸煙后進(jìn)行檢查,這些因素都可以導(dǎo)致心電圖異常,從而影響對疾病的判斷。作飽餐試驗及雙倍二級梯運動試驗檢查前,還應(yīng)于檢查當(dāng)日禁食。

腦電圖檢查:

在檢查前1天要洗頭,且不能使用發(fā)油。檢查前24小時要停止服用鎮(zhèn)靜劑、興奮劑及其他作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,以避免檢查時形成假象,影響檢查結(jié)果的判斷。腦電圖檢查必須在飯后3小時內(nèi)進(jìn)行,如檢查前不能進(jìn)食者,則要聽從醫(yī)生的安排,口服50克糖粉液或靜脈注射50%葡萄糖40毫升,以防因低血糖而影響檢查的結(jié)果。

甲狀腺碘試驗:

檢查時必須是空腹,檢查前不能服用含碘制劑或吃含碘量豐富的食物,如海帶、海蜇、紫菜等。

腎圖檢查:

檢查前一定要排空小便,不得飲茶和咖啡,不能服用利尿劑。

纖維內(nèi)窺鏡檢查:

支氣管纖維鏡檢查4小時前要禁食、禁水,以免因檢查刺激引起嘔吐。戴有活動假牙者,檢查前一定要取下,防止檢查過程中假牙脫落而誤入氣管或食管內(nèi)。胃鏡檢查前的6~8小時要禁食,防止插管時嘔吐和影響檢查所見,檢查前還要排空大小便。腸鏡檢查前3天應(yīng)吃少渣飲食,檢查前1天服瀉藥,檢查前3小時要灌腸,以排空腸腔內(nèi)的糞便。

CT檢查:

做腹部CT檢查前必須禁食、禁水,以免形成偽影,影響CT圖像質(zhì)量。其他部位的CT檢查則不必禁食禁水。

選擇性心血管造影:

檢查前3~4小時禁食。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理認(rèn)真練習(xí)醫(yī)生教給的檢查中所需要做的動作,如吸氣、閉氣,以配合檢查。

膽道造影:

做口服造影劑檢查時,檢查前1天中午要吃脂肪餐,使膽囊內(nèi)的膽汁排空,晚餐以無油高糖食物為好。晚餐后7時左右要按醫(yī)生交待服用造影劑,然后禁食。做靜脈造影檢查時,同樣于檢查前1天的中午吃脂肪餐,檢查當(dāng)日早晨禁食。如果有急性炎癥、發(fā)熱、腹痛、急性黃疸等,待好轉(zhuǎn)后再做此項檢查。

泌尿系及男性生殖系造影:

檢查前1天的晚餐應(yīng)吃軟食,此后就要禁食。檢查前1天的晚上還要服瀉藥以清除腸腔內(nèi)的積氣、積糞。檢查之前要排空小便。

女性生殖系統(tǒng)造影:

在檢查之前,要排空大小便,未解大便者要灌腸,還要剃除陰毛,清洗陰道。

化驗室檢查:

抽血作生化指標(biāo)檢查時,應(yīng)在早餐前抽空腹血,這樣查出的結(jié)果較為準(zhǔn)確。尤其是檢查肝功、血糖、血脂等項目,對于空腹的要求更為嚴(yán)格。

預(yù)約掛號

  • 醫(yī)保政策
  • 關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有的政策的通知(旌政〔2010〕48號)
  • 旌德縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案(2017年版)
  • 健康扶貧“351”及“180”政策宣傳

醫(yī)保政策

一、 參保人員就醫(yī)應(yīng)該注意哪些問題

參保人員可根據(jù)就近就醫(yī)的原則,結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,自主選擇醫(yī)保定點醫(yī)院就診。

1、 參保人員就診時,需要帶上《醫(yī)療保險證》、IC卡,掛號看病。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)核對《醫(yī)療保險證》和IC卡,做到人、證、卡相符,杜絕冒名頂替。

2、 參保人員在門診檢查治療時,要按照合理檢查,合理診治、合理用藥的原則,規(guī)定處方量為急性疾病3天量、慢性疾病7天量,慢性病門診處方一般不超過15天量。特殊情況不能超過一個月量?;颊卟坏靡蟪秶块_藥。

二、 參保人員如何辦理住、出院手續(xù)

1、 參保人員需要住院治療的,先由定點醫(yī)院的相關(guān)科室開具住院通知單,在住院收費處全額交費辦理住院手續(xù),必須24小時內(nèi)持參保人員住院通知書、醫(yī)保證、IC卡再到醫(yī)??妻k理住院登記后,方可住院治療,否則費用不予報銷。

2、 參?;颊咦≡汉笮柙凇夺t(yī)保協(xié)議書》上簽字,主管醫(yī)師應(yīng)按醫(yī)保規(guī)定給予合理檢查,合理治療,對治療堅持用藥有異議及時提出,出院時先通知醫(yī)??疲帧搬t(yī)保結(jié)標(biāo)單”到住院處結(jié)賬。

3、 住院需做特殊檢查,特殊治療的參保患者,必須在《基本醫(yī)療保險特檢、特治項目申請表》上簽字,經(jīng)醫(yī)??婆鷾?zhǔn)后方可有效,否則費用不予報銷。

4、 醫(yī)保人員住院期間,要24小時在院。嚴(yán)禁回家或外出,如違犯此規(guī)定按掛床處理,一切費用不予報銷。

5、 參保人員出院帶藥不得超過7天量,只能為口服藥物。不得要求超量、超范圍帶藥,否則費用自理。

三、 轉(zhuǎn)院的原則及條件
  

參保人員確因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院檢查治療的,必須符合以下四種情況方可轉(zhuǎn)院。

1、 經(jīng)多方會診檢查而不能確診治療的疑難病。

2、 本市無條件開展治療的疾病。

3、 危重、急救病人有必要轉(zhuǎn)院搶救者。

4、 原在外地治療、需定期復(fù)查治療者。

  

除上述原因外參保者提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院要求費用自理。

四、 基本醫(yī)療保險基金不予支付費用的診療項目

(一) 生活服務(wù)項目類

1、 掛號費、病歷工本費,就(轉(zhuǎn))診治交通費、急救車費。

2、 出診費、點名手術(shù)附加費、住院陪護(hù)費、護(hù)士費、洗理費、門診前煎藥費。

3、 空調(diào)費、電視電話費、食品保溫費、電爐、電冰箱及損壞公物賠償費。

4、 生活用品費,如臉盆、痰盂、口杯等。

5、 文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。

(二) 哪些病不予報銷費用

1、 各類整容、美容、健美項目。

2、 矯形及生理缺陷的手術(shù)。

3、 檢查治療費和器具,如治療色素斑、口吃、鼻鼾、兔唇、腋臭、多毛癥、單眼致雙眼皮、脫痣、除皺、潔牙、牙列不整矯形等。

4、 各種減肥、增肥、增高項目、戒毒費用。

5、 各種健康體檢、醫(yī)療咨詢(心理咨詢、保健咨詢、婚育性咨詢)醫(yī)療簽定、精神病人司法簽定的費用。

6、 因打架斗毆、酗酒、違法犯罪、交通、工傷、醫(yī)療事故、故意自傷、自殘發(fā)生的醫(yī)療費用。

(三) 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類哪些費用不予以報銷

1、 各種自用的保健、按摩、檢查和治療器具。

2、 配眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)器具。

3、 省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

4、 未經(jīng)物價、衛(wèi)生和勞動保障行政部門批準(zhǔn),新開展的檢查診療項目和收費。

5、 超過標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的住院床位費,自行轉(zhuǎn)診費、外購藥藥費。

關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有的政策的通知(旌政〔2010〕48號)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,縣直各有關(guān)單位:

為貫徹落實《安徽省人民政府關(guān)于實施33項民生工程的通知》(皖政[2010]1號)精神,完善我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策,現(xiàn)就我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策作如下調(diào)整:

一、擴(kuò)大覆蓋范圍

根據(jù)市委市政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(宣發(fā)〔2010〕2號)文件精神,農(nóng)墾系統(tǒng)、林場、漁場、開發(fā)區(qū)和風(fēng)景區(qū)中屬于農(nóng)業(yè)戶口的居民按照自愿和屬地管理原則參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

二、調(diào)整基金籌集標(biāo)準(zhǔn)

(一)在校學(xué)生和18周歲以下少年兒童每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)為130元;其中:個人繳納10元,中央財政補(bǔ)助60元,省財政補(bǔ)助45元,縣財政補(bǔ)助15元。

屬于低保對象或重度殘疾的學(xué)生和兒童,個人不繳費,中央財政再補(bǔ)助5元、縣財政再補(bǔ)助5元。

(二)非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(普通參保居民)每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)220元,其中個人繳納100元、中央財政補(bǔ)助60元、省財政補(bǔ)助45元、縣財政補(bǔ)助15元。

低保對象、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)220元,其中個人繳納40元、中央財政補(bǔ)助90元、省財政補(bǔ)助45元、縣財政補(bǔ)助45元。

享受低保的“三無”人員和重度殘疾人員每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)220元,其中個人繳納10元、中央財政補(bǔ)助90元、省財政補(bǔ)助45元、縣財政補(bǔ)助75元。

三、建立門診統(tǒng)籌

普通門診統(tǒng)籌費用的支付范圍按照基本醫(yī)療保險的“三個目錄”及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

普通門診費用報銷不設(shè)起付線,實行“按比例、限額、限次報銷”。參保居民發(fā)生的門診費用基金報銷比例為40%;一級醫(yī)院一次門診報銷封頂額為20元,二級及以上醫(yī)院為30元;一個結(jié)算年度參保居民每人每年門診統(tǒng)籌報銷次數(shù)不得超過二次。

四、控制基金結(jié)余

合理控制我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金結(jié)余,基金累計結(jié)余不得超過當(dāng)年籌資總額的20%,當(dāng)年結(jié)余不得超過當(dāng)年籌資總額的10%,在此基礎(chǔ)上合理確定調(diào)整辦法,逐步提高參保人員的醫(yī)療待遇水平。

五、本《通知》自2010年9月1日起執(zhí)行。原政策與本《通知》不一致的,按本《通知》執(zhí)行。

本《通知》由縣人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。

二〇一〇年七月二十六日

旌德縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案(2017年版)

一、指導(dǎo)思想

以《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償指導(dǎo)方案(2016版)》(皖衛(wèi)基層〔201525號)文件為指導(dǎo),根據(jù)上年度新農(nóng)合運行情況和本年度籌資水平,量入為出,在基金可承受范圍之內(nèi),引導(dǎo)參合患者合理就醫(yī),控制“三費”不合理增長,逐步提高保障水平,努力緩解因病致貧、返貧現(xiàn)象發(fā)生。

二、基本原則

(一)著力引導(dǎo)參合農(nóng)民一般常見病首先在門診就診;確需住院的,首選當(dāng)?shù)鼗鶎佣c醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。

(二)確需到省、市級大醫(yī)院診治的疑難重病,進(jìn)一步適度提高其實際補(bǔ)償比例,切實減輕大病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(三)以收定支,收支平衡,略有節(jié)余;以住院補(bǔ)償為主、兼顧門診受益面;相對統(tǒng)一,分類指導(dǎo),盡力保障,規(guī)范運行。

三、基金組成及用途

(一)新農(nóng)合實行個人繳費、政府資助、集體扶持相結(jié)合的籌資機(jī)制。農(nóng)村合作醫(yī)療基金由中央財政補(bǔ)助,省、縣財政配套和農(nóng)民個人繳納三部分組成。農(nóng)民以戶為單位參合,每人繳費150元。

(二)新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民醫(yī)藥費用的補(bǔ)償,不得用于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費等。應(yīng)由政府另行安排資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項目不得從新農(nóng)合基金中支付。醫(yī)療事故、計劃生育手術(shù)后遺癥和并發(fā)癥、二類疫苗、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用、非新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費用、新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的非醫(yī)藥費用均不納入新農(nóng)合基金補(bǔ)償范圍及保底補(bǔ)償范圍。

新農(nóng)合當(dāng)年籌集基金與上年度結(jié)余基金全部納入統(tǒng)籌基金,預(yù)算分配如下:

1、風(fēng)險基金。按當(dāng)年籌集基金的10%提取風(fēng)險基金。

2、門診補(bǔ)償基金。原則上,按當(dāng)年籌集基金*90%* 20%予以安排。含:普通門診、慢性病門診、村醫(yī)簽約服務(wù)包、一般診療費等新農(nóng)合基金支付部分。

3、大病保險基金。按當(dāng)年籌資基金的5%左右予以安排。大病保險補(bǔ)償政策另文規(guī)定。

4、住院補(bǔ)償基金。即為普通住院、按病種付費、按床日付費、特殊慢性病、意外傷害、住院分娩等補(bǔ)償基金。

5、結(jié)余基金。當(dāng)年基金結(jié)余一般不超過當(dāng)年籌集基金的15%,累計結(jié)余一般不超過當(dāng)年籌集基金的25%。結(jié)余基金包含風(fēng)險基金。

四、參合對象及權(quán)利義務(wù)

(一)堅持以戶為單位自愿參合。凡具有本縣農(nóng)業(yè)戶口的居民、在城鎮(zhèn)無固定職業(yè)且事實上長期居住在農(nóng)村的城鎮(zhèn)居民及長期居住在本縣的外地居民均可參加新農(nóng)合。孕產(chǎn)婦可提前為未出生的孩子繳納參合資金。農(nóng)村戶口的中小學(xué)生須跟家長一起參加新農(nóng)合。城鎮(zhèn)居民(非農(nóng)業(yè)戶口)不得重復(fù)參加新農(nóng)合。

(二)參加新農(nóng)合的居民,享有按照本方案規(guī)定的醫(yī)藥費補(bǔ)償及對合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利,有按期繳納合作醫(yī)療資金和遵守合作醫(yī)療各項規(guī)章制度的義務(wù)。參合居民必須以戶為單位自愿參加,一年一籌資。未參加者在一個財政年度中途不得加入,參加者中途退出也不退還參合資金。

五、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類

省內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為五類,分類設(shè)置住院補(bǔ)償起付線及政策性補(bǔ)償比例。

Ⅰ類:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(不含城關(guān)鎮(zhèn))執(zhí)業(yè)的一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

Ⅱ類:在縣城執(zhí)業(yè)的二級以下(含二級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市轄區(qū)的區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)。上年度次均住院醫(yī)藥費用水平已經(jīng)超過全省縣人民醫(yī)院平均水平的Ⅰ類醫(yī)院。

Ⅲ類:在省轄市城區(qū)執(zhí)業(yè)的二級以下(含二級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和省屬二級醫(yī)療機(jī)構(gòu);被評定為“三級醫(yī)院”的縣級醫(yī)院;上年度次均住院醫(yī)藥費用水平已經(jīng)超過全省市屬二級醫(yī)院平均水平的Ⅱ類醫(yī)院。

Ⅳ類:在省轄市城區(qū)執(zhí)業(yè)的三級醫(yī)院(含省市屬三級醫(yī)院、社會辦三級醫(yī)院;含三級綜合和三級專科);上年度次均住院醫(yī)藥費用水平已經(jīng)超過全省市屬三級醫(yī)院平均水平的Ⅲ類醫(yī)院。

Ⅴ類:被取消定點資格后重新獲得定點資格未滿一年的或被暫停定點資格后恢復(fù)定點資格未滿9個月的醫(yī)療機(jī)構(gòu);因違規(guī)違紀(jì)而受未涉定點資格的處罰未滿半年的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。Ⅴ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在恢復(fù)正常類別之前,必須經(jīng)省農(nóng)合辦與市縣農(nóng)合辦聯(lián)合現(xiàn)場檢查驗收。Ⅴ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不開展即時結(jié)報。

六、住院補(bǔ)償

(一)起付線和補(bǔ)償比例

根據(jù)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費用水平、可報費用占住院費用的比例等指標(biāo)計算的結(jié)果,分別設(shè)置不同的起付線。

1、              起付線

Ⅰ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線計算公式為:起付線=該醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院醫(yī)藥費用×13%×(1+1-該醫(yī)院可報費用占總費用的比例),經(jīng)測算后另行發(fā)文。

Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線根據(jù)省衛(wèi)生計生委、財政廳核定為準(zhǔn)。

2、補(bǔ)償比例

在省內(nèi)五類醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的可報費用的補(bǔ)償比例見下表:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

Ⅰ類

Ⅱ類

Ⅲ類

Ⅳ類

Ⅴ類

鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院(衛(wèi)生院)

縣城一級二級醫(yī)院

城市一級二級醫(yī)院

城市三級醫(yī)院

被處罰的

醫(yī)院

政策性補(bǔ)償比例

95%

90%

80%

75%

55%

注:1、國家基本藥物、安徽省基藥補(bǔ)充藥品、新農(nóng)合藥品目錄內(nèi)中藥(含有批準(zhǔn)文號的中藥制劑)、新農(nóng)合診療項目目錄內(nèi)中醫(yī)診療項目的報銷比例,增加10個百分點。

2、實行按病種付費的病種的報銷辦法另行規(guī)定。

有關(guān)說明:

1)多次住院,分次計算起付線,起付線以下費用個人自付。五保戶住院補(bǔ)償,不設(shè)起付線。重點優(yōu)撫對象及低保對象住院補(bǔ)償,免除參合年度內(nèi)首次住院起付線惡性腫瘤放化療等需要分療程間段多次住院的特殊慢性病患者、白血病患者、腦癱康復(fù)治療患者,在同一醫(yī)院治療的,只設(shè)一次起付線(預(yù)警醫(yī)院除外)。

2)參合患者住院實際補(bǔ)償金額計算方法:第一步計算住院總費用中的可補(bǔ)償費用(即剔除不符合補(bǔ)償范圍的費用),減去起付線后乘以補(bǔ)償比例。第二步將住院總費用中的“國家基本藥物”及“安徽省基藥補(bǔ)充藥品”費用和中醫(yī)藥類費用×10%。第一步和第二步相加構(gòu)成患者當(dāng)次住院補(bǔ)償金額。

實際補(bǔ)償所得金額與住院總費用減起付線的余額相比,如低于保底補(bǔ)償比例Y,則按(住院總費用-起付線)×Y計算其補(bǔ)償金額。

(二)住院保底補(bǔ)償

對不同額度的住院醫(yī)藥費用實行“分段保底補(bǔ)償”,起付線以上各費用段的保底補(bǔ)償分別為:

住院費用段

5萬元以下部分

510萬元段

10萬元以上部分

保底補(bǔ)償比例

45%

55%

65%

有關(guān)說明:

1、保底補(bǔ)償,不受新農(nóng)合報銷藥品以及診療項目等目錄限制。

2、意外傷害、Ⅴ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、重點監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)及預(yù)警醫(yī)院住院患者不執(zhí)行保底補(bǔ)償。

(三)住院補(bǔ)償封頂線

參合患者當(dāng)年住院獲得補(bǔ)償?shù)睦塾嬜罡呦揞~(不含大病保險補(bǔ)償)25萬元。

(四)省外普通住院補(bǔ)償

1、在省外非預(yù)警醫(yī)院住院,按當(dāng)次住院費用的25%計算起付線(最低1000元、最高5000元),其可報費用減起付線后按70%比例執(zhí)行,執(zhí)行保底補(bǔ)償政策。

2、在省外預(yù)警醫(yī)院住,僅享受首次住院補(bǔ)償待遇,起付線為5000元,其真實合理的可報費用減起付線后按40%比例予以補(bǔ)償。首次補(bǔ)償時,應(yīng)履行預(yù)警醫(yī)院及其補(bǔ)償政策告知義務(wù)并經(jīng)參合患者或家屬簽字確認(rèn)。在同一預(yù)警醫(yī)院再次住院的,不予補(bǔ)償。省外預(yù)警醫(yī)院住院費用,不計入新農(nóng)合大病保險合規(guī)費用范圍。省外預(yù)警醫(yī)院名單由省衛(wèi)生計生委公布。

(五)住院分娩補(bǔ)償

參合產(chǎn)婦住院分娩(含手術(shù)產(chǎn))定額補(bǔ)助500元。

妊娠或分娩合并癥、并發(fā)癥,住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用,參照住院補(bǔ)償比例補(bǔ)償。

(六)按病種付費住院補(bǔ)償

實行按病種付費的住院患者補(bǔ)償,不設(shè)起付線,不設(shè)封頂線,不受藥品目錄及診療項目目錄限制,新農(nóng)合基金實行定額補(bǔ)償、最高限額補(bǔ)償。按病種付費重大疾病患者的定額補(bǔ)償費用不計入當(dāng)年新農(nóng)合封頂線計算基數(shù)。省、市、縣級按病種付費補(bǔ)償政策另文規(guī)定。

(七)意外傷害住院補(bǔ)償

1、對有責(zé)任的各種意外傷害(如:交通肇事導(dǎo)致的他傷和自傷、刀槍傷、搏斗傷、酗酒、吸毒、自殺、在工廠(場)或工地作業(yè)時負(fù)傷等等),新農(nóng)合基金不予補(bǔ)償。

2、對無責(zé)任的意外傷害(如:攝入異物、蛇咬傷、蜂蟄傷、溺水、燙灼傷等情形)、學(xué)生校園內(nèi)無責(zé)任的意外傷害(學(xué)校出具證明)、≤7歲的兒童和≥70歲的老年人無責(zé)任的意外傷害,參照同類別醫(yī)院普通住院補(bǔ)償政策執(zhí)行。

對其它調(diào)查后確定無他方責(zé)任的意外傷害,按50%的比例給予補(bǔ)償,封頂3萬元,不實行保底補(bǔ)償。

3、對經(jīng)調(diào)查仍無法判定有無責(zé)任的意外傷害,其住院醫(yī)藥費用中的可補(bǔ)償費用的起付線以上的部分,按40%的比例給予補(bǔ)償,封頂2萬元,不實行保底補(bǔ)償。

4、見義勇為或執(zhí)行救災(zāi)救援等公益任務(wù)而負(fù)傷住院,按普通住院補(bǔ)償政策執(zhí)行,申請補(bǔ)償者須提供縣級或縣以上政府相關(guān)部門出具的情節(jié)證據(jù)。

5、申請外傷住院補(bǔ)償均須提供身份證、當(dāng)次外傷住院醫(yī)藥費用發(fā)票原件和病歷復(fù)印件(加蓋經(jīng)治醫(yī)院公章),并如實填寫《新農(nóng)合外傷住院申請補(bǔ)償?shù)怯洷怼?,供新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查備用。

6、兌付意外傷害住院補(bǔ)償款之前,必須公示一個月以上,完成調(diào)查程序,結(jié)論清楚,無異議、無舉報,按規(guī)范程序集體審議、批準(zhǔn)后給予補(bǔ)償。

7、意外傷害患者首次出院后,因本次意外傷害再次住院所發(fā)生的費用,其補(bǔ)償待遇仍按首次住院補(bǔ)償政策執(zhí)行。

七、門診補(bǔ)償

(一)慢性病門診補(bǔ)償

1、常見慢性病門診補(bǔ)償不設(shè)起付線,其可補(bǔ)償費用的補(bǔ)償比例為60%。實行按病種年度封頂,具體病種封頂線另行規(guī)定。年度補(bǔ)償總額上限不超過3000元,每半年或一年結(jié)報一次。

常見慢性病包括以下病種:高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、心臟病并發(fā)心功能不全、冠心?。ㄐ募」H?、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性腎炎、飲食控制無效的糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)(減退)、癲癇、帕金森氏病、風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死、慢性骨髓炎、腦垂體瘤。

2、特殊慢性病的門診補(bǔ)償直接比照同級醫(yī)院住院補(bǔ)償政策執(zhí)行,年度內(nèi)可累計結(jié)報。

特殊慢性病包括以下病種:再生障礙性貧血、白血病、血友病、重癥精神分裂癥、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排治療、心臟換瓣膜術(shù)后、血管支架植入術(shù)后、慢性活動性肝炎、肝硬化失代償期、肝豆?fàn)詈俗冃缘取?/font>

3、上述常見慢性病和特殊慢性?。ㄒ韵潞戏Q“慢特病”)的可補(bǔ)償費用是指針對該病必須(或?qū)S茫┑乃幤?、檢查和治療項目的費用?!奥夭 钡蔫b定和認(rèn)定程序嚴(yán)格按照《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病及特種疾病鑒定程序和管理辦法》執(zhí)行。

(二)普通門診補(bǔ)償

門診補(bǔ)償必須嚴(yán)格實行“按比例補(bǔ)償”的費用分擔(dān)共付機(jī)制。單次門診的可補(bǔ)償費用(不含一般診療費)的補(bǔ)償比例為50%,村級衛(wèi)生室單日封頂18元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)單日封頂20元,每人每年封頂150元,家庭成員可以互助??h醫(yī)院、中醫(yī)院、保健所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等單位的門診可補(bǔ)償費用補(bǔ)償比例為40%,單日封頂15元。

縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)療費用不予補(bǔ)償。

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位全面實行門診統(tǒng)籌總額預(yù)算管理。

八、轉(zhuǎn)診

(一)縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診。下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,只設(shè)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線;上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,免除下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線。

(二)省外就醫(yī)轉(zhuǎn)診。凡參合患者未經(jīng)縣新農(nóng)合管理中心辦理轉(zhuǎn)診的,補(bǔ)償待遇(含保底補(bǔ)償)在本文前述規(guī)定的基礎(chǔ)上下降10個百分點,但以下三類情況之一須除外:

1、在省外醫(yī)院就診住院前3個月內(nèi),因同一疾病在省內(nèi)三級醫(yī)院有過住院記錄或新農(nóng)合報銷記錄。

2、因急診、急救在省外醫(yī)院就近住院。

3、省外務(wù)工或省外常住人員在省外醫(yī)院就近住院。須提供下列證據(jù)性材料之一:用工單位開具的務(wù)工證明、務(wù)工者暫住證、自營業(yè)者的營業(yè)執(zhí)照、房產(chǎn)證或長期租房合同或其它可信的證據(jù)材料。

九、加強(qiáng)基金使用效能管理

(一)、控制Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅴ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度收治不設(shè)起付線患者。其不設(shè)起付線新農(nóng)合住院患者比例控制在15%以內(nèi)(分療程音段多次住院患者除外)。超過規(guī)定比例的住院人次的新農(nóng)合補(bǔ)償費用,由收治醫(yī)院承擔(dān),從即時結(jié)報回款或總額預(yù)算中扣減。扣減公式:(不設(shè)起付線比例-15%)×年度某醫(yī)院參合住院人次數(shù)×次均住院費用×70%

(二)、參合年度同一病人在屬于Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅴ類的同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不超過4次。第5次起,新農(nóng)合管理中心報縣衛(wèi)計委,并請上級醫(yī)療部門審查判定其合理性和必要性。對不合理、不必要的住院,由收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)患者的住院補(bǔ)償費用。但分療程間斷多次住院的病種除外。

(三)、嚴(yán)格控制“三費”過快上漲。

1、“三費”同比漲幅控制指標(biāo)。2016年度“三費”占比≥65%的醫(yī)療機(jī)構(gòu),2017年度“三費”同比漲幅應(yīng)控制1%以內(nèi)。2016年度“三費”占比在55%65%之間的醫(yī)療機(jī)構(gòu),2017年度“三費”同比漲幅應(yīng)控制在3%以內(nèi)。2016年度“三費”占比≤55%的醫(yī)療機(jī)構(gòu),2017年度“三費”同比漲幅應(yīng)控制5%以內(nèi)。

2、 超過“三費”控制漲幅以上的部分,新農(nóng)合管理中心從即時結(jié)報回款或總額預(yù)算中扣減。扣減公式:新農(nóng)合管理基金不支付某醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“三費”費用=(該醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均“三費”漲幅-控制漲幅135%×某季度在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參合住院人次數(shù)×該醫(yī)療機(jī)構(gòu)某季度次均三費。

3、按病種付費支付方式不納入“三費”統(tǒng)計與計算范圍。省、市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) “三費”控制指標(biāo)及次均“三費”同比漲幅由省農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按季度統(tǒng)一公布。

十、其他規(guī)定

(一)基金支付部分費用的診療項目,單次100元以上(含100元)5000元以下的檢查費、材料費、治療費等自付20%(特殊檢查治療類項目,一律按單價5000元計算,系統(tǒng)設(shè)置最高限價)。材料費單次5000元以上(含5000元)的自付40%,余額納入統(tǒng)籌補(bǔ)償。血液及血液制品不予報銷,上環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)、引產(chǎn)等計劃生育服務(wù)的診療項目不予報銷,具體項目與范圍按《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》(皖衛(wèi)農(nóng)〔2006128號)執(zhí)行。

(二)新農(nóng)合支付范圍內(nèi)的限制臨床應(yīng)用的第三類醫(yī)療技術(shù)(造血干細(xì)胞移植治療技術(shù)除外)以及2015年后新增檢查治療類項目費用,直接按照60%計入可補(bǔ)償費用。

(三)計劃生育特殊困難家庭(指獨生子女三級以上殘疾或死亡、且未再生育或收養(yǎng)子女的家庭)補(bǔ)償規(guī)定。對確需實施輔助生殖技術(shù)的,由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)技術(shù)服務(wù),其基本項目的服務(wù)費用納入新農(nóng)合支付范圍,執(zhí)行同類別住院補(bǔ)償規(guī)定,最高支付限額暫定為2萬元。

指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單及基本項目由省衛(wèi)生計生委另文公布。

(四)捐贈器官移植手術(shù)的參合供者住院醫(yī)藥費用(不含器官源或組織源費用以及院外配型、檢測檢驗、運輸、儲存等相關(guān)費用)納入新農(nóng)合基金支付范圍,執(zhí)行同類別住院補(bǔ)償規(guī)定。

(五)鼓勵參合病人在上級醫(yī)院診斷明確后到下級醫(yī)院住院診治。在下級醫(yī)院住院前3日內(nèi)或住院期間到上級醫(yī)院所做的與病情相關(guān)的檢查費用,一并按下級醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。在門診檢查后隨即住院,與當(dāng)次住院醫(yī)藥費用一并計算。

(六)參合殘疾人的假肢和助聽器等補(bǔ)助比例提高到50%(不設(shè)起付線),最高補(bǔ)助額每具大腿假肢提高為1700元,每具小腿假肢提高為800元,參加新農(nóng)合7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每只提高為3500元。參加新農(nóng)合的10周歲以下苯丙酮尿癥患兒定點治療費用提高到50%。

(七)自行購買商業(yè)醫(yī)療保險的參合患者在非即時結(jié)報的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,可憑住院醫(yī)藥費用發(fā)票復(fù)印件和保險公司結(jié)報單據(jù)(加蓋公章)等材料申請補(bǔ)償,補(bǔ)償待遇與未購買商業(yè)醫(yī)療保險的參合患者同等對待,合計補(bǔ)償不得超過醫(yī)藥費用總額。同時參加其他類型的國家基本醫(yī)療保險制度的參合農(nóng)民在非即時結(jié)報的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,可憑住院醫(yī)藥費用發(fā)票復(fù)印件和結(jié)報單據(jù)(加蓋公章)等材料申請,按余額45%補(bǔ)償。

(八)建檔立卡貧困人口補(bǔ)償政策按旌衛(wèi)計[2016]197號文件執(zhí)行。

十一、有關(guān)說明

(一)本方案從201711日起執(zhí)行。過去其他文件中與本方案規(guī)定相沖突的內(nèi)容不再執(zhí)行。

(二)每年11日至1231為一個實施年度,受理補(bǔ)償截止日期為次年1231日,逾期視為主動放棄補(bǔ)償權(quán)益。

(三)本方案由縣衛(wèi)計委、財政局共同負(fù)責(zé)解釋。

 

 

 

健康扶貧“351”及“180”政策宣傳

根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于2017年實施33項民生工程的通知》(皖政〔2017〕10號),其中包括健康脫貧兜底“351”及建檔立卡貧困患者慢性病費用補(bǔ)充醫(yī)療保障“180”工程,切實解決貧困患者因病致貧、因病返貧的問題。

健康脫貧兜底“351”

2017年,建檔立卡貧困人口實現(xiàn)健康脫貧兜底保障,健康水平明顯提高,醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)一步提升,貧困人口因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。

(一)保障對象。保障對象為扶貧部門確認(rèn)的農(nóng)村建檔立卡貧困人口(以下簡稱貧困人口)。

(二)保障政策。貧困人口在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、特殊慢性病門診及限額內(nèi)門診費用合規(guī)費用納入政府兜底保障范圍。按照基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助政策補(bǔ)償后,貧困人口在省內(nèi)縣域內(nèi)、市級、省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,個人年度自付封頂額分別為0.3萬元、0.5萬元和1.0萬元,年度內(nèi)個人自付合規(guī)費用累計超過個人自付封頂額時,超過部分的合規(guī)費用由政府兜底保障。個人自付封頂額按照貧困人口年度內(nèi)就診最高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定。

(三)資金結(jié)算。貧困人口醫(yī)藥費用“一站式”結(jié)算。貧困人口出院時,聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)藥費用通過綜合醫(yī)?!耙徽臼健苯Y(jié)算信息系統(tǒng),即時結(jié)算基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、政府兜底以及個人自付費用。貧困人口只需交納個人自付費用,基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助及政府兜底資金由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付。貧困人口在非聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診合規(guī)醫(yī)藥費用,回參保地的醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過“一站式”結(jié)算信息系統(tǒng)結(jié)算。個人只需承擔(dān)自付費用,其他費用由醫(yī)保管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)墊付。

醫(yī)療保障“180”

在“三保障一兜底”政策基礎(chǔ)上,進(jìn)一步提高建檔立卡農(nóng)村貧困人口(以下簡稱貧困人口)慢性病醫(yī)療保障待遇,有效解決因病致貧、返貧問題。貧困人口中的慢性病患者,包括常見慢性病和特殊慢性病患者,具體病種按照《安徽省農(nóng)村貧困人口慢性病及重大疾病保障指導(dǎo)目錄》確定。

貧困人口慢性病患者1個年度內(nèi)門診醫(yī)藥費用,經(jīng)“三保障一兜底”綜合醫(yī)保補(bǔ)償后,剩余合規(guī)費用由補(bǔ)充醫(yī)保再報銷80%(以下簡稱“180”補(bǔ)充醫(yī)保)。剩余合規(guī)費用包括常見慢性病門診限額內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)保(新農(nóng)合)報銷后的自付部分、超出限額外個人自付的合規(guī)醫(yī)藥費用,以及特殊慢性病比照住院報銷后自付合規(guī)醫(yī)藥費用。合規(guī)費用的界定按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

“180”補(bǔ)充醫(yī)保由基本醫(yī)保(新農(nóng)合)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦,納入貧困人口綜合醫(yī)?!耙徽臼健苯Y(jié)算范圍,實行省內(nèi)就診即時結(jié)報。進(jìn)一步完善依托于新農(nóng)合的“一站式”結(jié)算信息系統(tǒng),啟用系統(tǒng)預(yù)留的“其它補(bǔ)償”接口,專門用于貧困人口補(bǔ)充醫(yī)保數(shù)據(jù)傳輸和費用核算,實現(xiàn)政府兜底保障和“180”補(bǔ)充醫(yī)保同步精準(zhǔn)核算結(jié)報。

“180”補(bǔ)充醫(yī)保報銷費用從2017年1月1日起開始計算,1月1日至本方案實施前貧困慢性病患者已經(jīng)發(fā)生的門診醫(yī)藥費用納入報銷范圍,期間由個人自付的合規(guī)費用要予以補(bǔ)報。

醫(yī)院周邊地圖和交通

地址:旌德縣旌陽鎮(zhèn)后妃嶺

  • 服務(wù)熱線
  • 投訴電話

服務(wù)熱線

0563-8601059

聯(lián)系人:童主任

投訴電話

0563-8601063 工作時間

0563-8601040

  • 院長信箱

院長信箱 來信選登給院長寫信

  • 給院長的一封信2018-05-11
  • 給院長的一封信2018-05-11

感謝信

即將開放,敬請期待